告知義務に違反したら保険金が支払われない可能性があります

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　生命保険加入時には告知義務というものがあります。この告知義務に違反すると保険金が支払われないことになります。
告知義務とはどういうものでしょうか？告知義務に違反するとどうなるのか？

 

【告知義務について】

告知義務	生命保険契約を結ぶに際して、保険契約者または被保険者は、保険会社が、病歴や健康状態など「重要な事項のうち、告知を求める事項について」、事実を告げなければなりません。これを「告知義務」といいます。
告知義務者	告知義務を負う者は、契約者および被保険者です。
告知の方法	医師の健康診断を受けない保険契約の場合には、告知書（告知欄）に記載します。医師の健康診断を受ける保険契約の場合には、医師が告知書（告知欄）に基づき質問した事項について答えていきます。

 

　告知義務に違反すると、保険会社は保険契約を契約締結の時から5年間解除することができます。
保険事故発生前後を問わず、告知義務に違反して解除された場合、保険金は支払われません。

 

《告知義務違反の例》

 

【保険契約の解除】
　保険契約の解除とは、保険契約をはじめからなかったものにすることです。はじめから保険契約が結ばれていないことになるわけですから、無効となります。

 

 

 

 

 

悪意	告知すべき重要な事項であることを知っていた場合
重過失	告知すべき重要な事項であることを少し注意すれば知り得た場合

 

　このケースでは、胃腸薬を飲んで治ってしまったわけですから、悪意や重過失とはいえないと考えられます。
ただし、保険約款では、保険契約申し込み後、第1回保険料払込までに健康状態に変動があった場合、告知義務が生じると規定されているのが通常です。したがって、その期間内は告知義務があることになります。

 

 

 

 

　告知義務違反は、「重要な事項」について生じます。
どのようなことが告知すべき「重要な事項」にあたるのか、また、どこまでが告知義務の範囲に含まれるのかが問題となります。

 

　告知すべき「重要な事項」とは、保険契約を締結する際、将来の危険度を判断するような事項のことです。具体的に「重要な事項」とは、被保険者の年齢、職業、最近の健康状態などです。
　保険会社と被保険者が、保険契約を結ぶときや契約内容を決定するときには、保険契約者および被保険者は生命保険会社に「重要な事項」を告知しなければなりません。

 

 

 

 

例１）

 

 

 

 

 

例2）

 

 

 

 

 

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